이중현 2015-04-22 cox테크닉의 다른 이름이 flexion-distraction 테크닉입니다. 질문처럼 단순히 flexion 동작만 할 경우 디스크 뒤쪽으로 압력이 증가(수핵이 더 뒤로 이동)되어 신경의 압박이 증가 되는게 일반적 현상인건 잘 아실겁니다. 그러나 distraction의 움직임이 적용 되면 디스크의 공간이 확장되어 수핵을 빨아들이는 힘(centripetal force)이 생기게 되므로 신경근의 압박을 감소시킬수 있습니다.
안성현 2015-04-23 안녕하세요. 채선생님 허리를 굽히면 통증이 완화는 될수 있습니다. 하지만 허리를 굽혔다고 해서 HNP가 들어 가진것은 아닙니다. 이는 허리를 굽혀서 부채꼴(Fanning) 현상이 일어나서 요추의 추간공(IVF)의 공간이 확장되어 허리에 받는 압박이 감소하여 완화되는것을 느끼게 되는것 입니다. 하지만 선생님 말씀대로 요추를 무조건적으로 굴곡하였다고 통증이 감소하는것은 아닙니다. 이는 Disc의 병변에 따라서 많이 달라집니다. Disc의 herniation에 따른 Prolapse, extrusion, sequestration또는 Nerve Root의 Medial 또는 Lateral이 눌린다든지 등등... 많은요소가 있습니다. SLR test는 클래식한 테스트 입니다. 정확하지가 않죠. 차라리 검사 하실때 heel walking, toe walking.을 추천해드립니다.아래 링크에 참고할만한 서적을 소개하니 한번 읽어보시기 바랍니다. http://blog.naver.com/bjpalmer/220235452452
관리자 2015-04-23 용어 정리좀 하자면
허리를 굽힌다는건 lumbar Flexion이고
SLR은 각도에 따라서 hip flexion이라 부르고 hyper-motion일때에 lumbar flexion이 발생됩니다.
이 두가지에서 vertebro의 Flexion-Extension의 유무성이 확인되었을때 disc의 운동성여부와 눌릴는 스타일에 Median disc, lateral disc라고 합니다.
또 이 disc유형을 체크하는 방법은 lateral bending motion 테스트도 분석이 가능합니다.
HNP의 정의가 국소적인통증이냐 방사통이냐 근육이완스트레칭에 관한 제한인가.
정도 기본적으로 안뒤에 심도있는 치료방식들이 들어갑니다.
질문을 통해 공부가 많이되셨으면 좋겠네요
